|
Поради естеството на болестта с характерните за нея механизми на илюзия и отричане много рядко алкохолик в напреднал стадии взема решение да започне лечение. За да стане това е необходимо той/тя да достигне собственото си “дъно”. За всеки обаче това дъно е различно, то е такова състояние в което човек не може да понася себе си. Едно е безпорно вярно, колкото по дълбоко е ‘дъното’, толкова по малка е вероятността алкохолика да престане да пие и да започне да ‘здравее’.
В живота на всеки алкохолик има няколко важни момента в които той може да бъде мотивиран за лечение. Живота на пиещия прилича на спущане с подземен асансьор в шахта. Всяка от претърпените неудачи и загуби би могла да е ‘ДЪНО’ от което зависимия да се оттластне , да се мотивира за лечение.
Претърпени неудачи и загуби |
|
Омаловажаване и оправдания
|
Успал се е и не е отишъл на
работа-налагат му наказание
|
|
В първия момент това притеснява
Алкохолика. Но минава време и започва да действа механизма на отрицанието и
илюзиите. И той си казва ’Какво пък толкова е станало, аз да не съм роб, мога
да си взема 1 ден отпуск ‘ така се омаловажава загубата и той продължава
‘надолу’.
|
Карал пиян. Спират го –глобяват
го и му вземат книжката
|
|
Загубата е много голяма, и
претеснението силно- това също е един добър мотив да спре. Но минава 1-2
месеца, всичко се оправя и ‘услужливата’ памет забравя за претърпяната загуба
и той продължава надолу.
|
Жената му го напуща взема и
децата със себе си
|
|
Отново голяма загуба. Той не е
мислел че пиенето ще развали семейството му.
Но след няколко дни всичко ‘неудобно’ се забравя даже се преиначава ‘Какво толкова даже сега ми е по
добре – ще си пия на спокойствие като няма кой да ми мърмори. Продължава
надолу.
|
Изгонват го от работа
|
|
Това е огромна загуба. Няма
работа, няма пари за пиене – човекът решава да спре да пие. И така ден –два
но не издържа и започва да търси нова работа.
И продължава надолу.
|
Изгонват го от жилището поради
неплатени сметки
|
|
Много удобен момент да спре ако
има кой да го насочи, ако не след ден два това се омаловажава намира се
‘вратичка - Ще живея при мама’ и отново надолу.
|
СМЪРТ
|
//////
|
Там най-отдолу в шахтата е
смъртта. Мотивацията е много ниска – ‘За какво да се мъча като няма за какво
да живея’.
|
Във всеки един от описаните в таблицата примерни моменти може да се прекъсне пиенето и алкохолика да започне лечение. След такива сътресения в живота алкохолика е най възприемчив и един разговор , провокиращ мотивация има изгледи за успех.
Обикновено живота на алкохолно зависимия
се върти в цикъл – пиянство -> страдание -> трезвен .
Пиян (в запой) |
|
Страдание (махмурлук)
|
|
Трезвен
|
Тук не може да се провежда интервенция, много вероятно е той нищо
да не помни от това което е говорено. Това е момента в който се мотивират съзависимите. |
|
Най-удобен момент за мотивиране на алкохолика – когато той чувства неудобство и вина и
механизмите на отричане и илюзия не действат така силно.
|
|
Периода на ремисия не е удобен,
тогава механизма на отрицанието действа най-силно и един отговор като “Не съм
зависим. Мога да спра когато пожелая-както сега” не е от полза за никого.
|
МЕТОД НА ИНТЕРВЕНЦИЯТА
ЛИЧНОСТТА
която провежда (ръководи) интервенцията трябва да е много добре подготвена.
Трябва да знае какво прави, защо го прави и как да го направи.
Какво не е интервенцията?
Не е поредната семейна разправия.
Не е предтекст за оплакване от тежката съдба на съзависимите.
Не е равносметка на алкохолика за неговите социални роли и как той не ги изпълнява.
Не е дискусия по въпроса защо алкохолика пие (макар че е възможно, много вероятно той да се опита да насочи
разговора натам).
Не е дискусия на тема алкохолизъм и нормално ли е пиенето.
Не е терапевтична сесия, нито поставяне на диагноза за зависимост.
Не е сесия за претенции и обвинения на зависимия.
Не е публично унижаване на алкохолика.
Интервенцията е :
Действие отвън (поради естеството
на болестта алкохолика не може да се мотивира или да изпълни решението сам )
насочено да предизвика решение за лечение на алкохолна зависимост.
Помагане на човек, който не иска помощ.
Действие, коренно противоположно на тава което мисли и желае алкохолика във връзка с пиенето си.
Атака срещу защитната система на зависимостта, но не и срещу самия зависим.
Интервенцията е КОНФРОНТАЦИЯ -
ДЕЛОВА |
КОНКРЕТНА |
ДОБРОЖЕЛАТЕЛНА
|
Говорим само за фактите и
постъпките, не и за досещанията си или за намеренията на алкохолика |
Не правим обобщения, всички аргументи са конкретни факти, а не убежденията ни или общи оценъчни
констатации.
|
Интервенцията става в атмосфера на загриженост и обич към зависимия; тя не е атака срещу него, а израз на
нашето желание да му помогне наистина.
|
Участниците в инретвенцията са оптимално 3-5 души, най-малко 2.
Това са хора които:
Познават добре алкохолика и знаят факти от неговия живот под влияние на алкохола.
Действително искат да помогнат
Достатъчно решени и мотивирани (да не забравяме че интервенцията е конфронтация).
Да са добре подготвени.
Те трябва да:
приемат и знаят факти относно алкохолната болест.
се занимават със зависимия , а не със себе си.
знаят и помнят че целта на интервенцията е да се доведе зависимия до решението за лечение и осъществяване
на това решение.
Зависимия непременно да е трезвен.
Необходима е синхронизация и добра комуникация в групата.
Какво говорим по време на интервенционната сесия?
За това че зависимият е важен за нас, че държим на него ( държим на теб, именно затова )
За инциденти и факти, свързани с пиенето на зависимия .(Какво си правил, НЕ какъв си ) Най-добре е всичко да бъде предварително написано на лист и прочетено.
За това къде и кога зависимият трябва да отиде за помощ. (Искаме да се лекуваш…). Списък с конкретни места, адреси, ден, часове!!! Добре е някой от провеждащите, да е ходил на местата преди това и да се е уговорил за прием на зависимия.
Евентуално - ултиматум (Какво ще последва ако не започнеш лечението).
Ултиматума трябва да е :
- ИСТИНСКИ (например жената действително е решена да се разведе)
- РЕАЛЕН (тя да има възможност да го осъществи )
На края неуспешна интервенция НЯМА, дори да не е постигната целта, тя
- променя преди всичко самите учасници, те се осъзнават и групират силите си
- променя атмосферата, конфигурацията на силите , начина на комуникация
|